Die DePuy Marathon Totalhüfte, hergestellt mit einem hochvernetzten Polyethylen-LinerForscher in Neuseeland fanden heraus, dass künstliche Hüfteinlagen aus hochvernetztem Polyethylen 10 Jahre nach der Implantation weniger Verschleiß zeigten als Einlagen aus herkömmlichem ultrahochmolekularem Polyethylen.Laut einem Bericht in Orthopaedics Today hatten Patienten, deren Hüfteinlagen aus hochvernetztem Polyethylen bestanden, auch eine signifikant geringere Prävalenz von Osteolysen und Revisionsoperationen.Das liegt daran, dass die Vernetzung Moleküle in einer gitterartigen Matrix zusammenbindet, sagte Larry Wallace, leitender Wissenschaftler bei der Spectrum Plastics Group, gegenüber Medical Design & Outsourcing.Die Struktur von normalem Polyethylen hoher Dichte ist kristallin, sagte uns Wallace.„Es ist ein wirklich gutes Material, aber es ist nicht chemisch gebunden.Es ist eher eine physikalische Ausrichtung von Molekülen“, sagte Wallace über das normale Polyethylen.„Aber auf dem vernetzten Polyethylen gibt es eine chemische Bindung, die alle Moleküle zusammenhält.Wahrscheinlich ist der Grund, warum sie die verbesserte Leistung sehen, eher eine Dimensionsstabilität.“Vernetztes Polyethylen gibt es seit den 1960er Jahren und ist besser bekannt als PEX, ein Material, das in Warmwasserrohren und als Isolierung für elektrische Hochspannungskabel verwendet wird.Seine größere Dimensionsstabilität macht es zu einem guten Kandidaten für den Verschleiß einer künstlichen Hüfte, sagte Wallace.Der Orthopäde des Wellington Hospitals, Dr. Peter Devane, und seine Kollegen ordneten 122 Patienten, die sich wegen einer degenerativen Hüfterkrankung einer totalen Hüftendoprothetik unterzogen, nach dem Zufallsprinzip entweder einen konventionellen Enduron-Polyethylen-Liner mit ultrahohem Molekulargewicht (UHMWPE) oder einen Marathon-Liner aus hochvernetztem Polyethylen (XLPE) zu. .Beide Hüftliner werden von DePuy hergestellt.Die Forscher sammelten Oxford Hip Scores und allgemeine Gesundheitsbefragungsergebnisse von 91 Patienten, die 10 Jahre nach der Operation für die Nachsorge zur Verfügung standen, und verwendeten validierte Software, um Röntgenaufnahmen auf Osteolyse sowie auf 2-dimensionale, 3-D- und volumetrische Abnutzung zu analysieren.Der Oxford Hip Score ist eine von Patienten gemeldete Umfrage, die entwickelt wurde, um Funktion und Schmerzen bei Patienten mit Hüftoperationen zu bewerten.Die Ergebnisse zeigten eine mittlere Verschleißrate von 0,03 mm pro Jahr für die XLPE-Auskleidungsgruppe und 0,27 mm pro Jahr für die UHMWPE-Gruppe.Die XLPE-Liner-Gruppe zeigte auch eine signifikant geringere Prävalenz von Osteolyse, einer pathologischen Zerstörung oder einem Verschwinden von Knochengewebe.Devane war überrascht, dass es beim XLPE zu einer Osteolyse gekommen war.„Wir glauben, dass die Osteolyse, die in unserer Studie mit dem hochgradig [vernetzten Polyethylen-Liner] XLPE beobachtet wurde, auf eine vorzeitige Lockerung eines nicht optimal zementierten Femurschafts zurückzuführen ist“, sagte Devane gegenüber Orthopaedics Today.Nur zwei der 12 Revisionen, die bei den 91 berichtenden Patienten durchgeführt wurden, traten in der XLPE-Gruppe auf.Die Oxford-Hüft-Scores und die allgemeinen Gesundheits-Scores unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Patienten, unabhängig von der Art der Einlage, die sie erhielten.Die Studie war größenmäßig begrenzt, fand an einem einzigen Ort statt und verwendete Auskleidungen eines Herstellers.Es bestand auch die Möglichkeit, dass Osteolysen nicht ausreichend gemeldet wurden, da die Forscher anteroposteriore und laterale Röntgenaufnahmen anstelle von CT oder MRT verwendeten, aber Devane sagte gegenüber Orthopaedics Today, dass Chirurgen zuversichtlich sein sollten, hochvernetztes Polyethylen bei totalen Revisionsoperationen an der Hüfte zu verwenden.„Chirurgen sind in der Lage, Patienten mit dieser Lagerfläche einen totalen Hüftersatz anzubieten, in der Gewissheit, dass ihre Prothese wesentlich länger hält als früheres herkömmliches Polyethylen, das mit 15 Jahren angegeben wurde“, sagte Devane.„Dies ermöglicht die Durchführung einer totalen Hüftoperation bei viel jüngeren Patienten als bisher angenommen, mit dem Wissen, dass dies ihre einzige Operation sein könnte.“Der hochvernetzte Hüftliner Marathon von DePuy wird aus rammextrudiertem GUR 1050-Polyethylenstab hergestellt, der bei 5 Mrad Gammabestrahlung moderat vernetzt und dann mit einem patentierten Umschmelzverfahren stabilisiert wird, um freie Radikale zu eliminieren und die Notwendigkeit der Verschleißfestigkeit gegen die schädlichen Auswirkungen auszugleichen der Bestrahlung, laut der Website des Unternehmens.Obwohl XLPE Metall-auf-Metall- oder Keramik-auf-Keramik-Hüftprothesen übertroffen hat, rechtfertigt das Vorhandensein von Osteolyse bei Devanes Patienten nach 10 Jahren eine kontinuierliche Überwachung der Hüften, die mit XLPE-Einlagen hergestellt wurden, fügte Dr. Craig Della Valle, Redaktionsmitglied von hinzu Orthopädie heute.Della Valle ist Beraterin für DePuy Synthes, Smith & Nephew und Zimmer-Biomet;erhält Forschungsunterstützung von Smith & Nephew und Stryker;und erhält Lizenzgebühren von Zimmer-Biomet, so das Magazin.Devane hat Stipendien von DePuy erhalten.Abonnieren Sie Medical Design & Outsourcing.Bookmarken, teilen und interagieren Sie noch heute mit dem führenden Magazin für medizinisches Design.DeviceTalks ist ein Gespräch zwischen Medizintechnik-Führungskräften.Es sind Veranstaltungen, Podcasts, Webinare und der persönliche Austausch von Ideen und Erkenntnissen.Das Medical Device Business Journal.MassDevice ist das führende Wirtschaftsjournal für Medizinprodukte, das die Geschichten von Geräten erzählt, die Leben retten.Copyright © 2023 WTWH Medien, LLC.Alle Rechte vorbehalten.Das Material auf dieser Website darf ohne vorherige schriftliche Genehmigung von WTWH Media LLC nicht reproduziert, verteilt, übertragen, zwischengespeichert oder anderweitig verwendet werden.Sitemap 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